「持病があるからインプラントは無理だと思っていた」——そんな声をよくお聞きします。糖尿病や高血圧などの全身疾患をお持ちの方が、インプラント治療を諦めているケースは少なくありません。しかし実際には、病状がコントロールされている場合は治療が可能なことも多く、一律に「できない」とは言えません。この記事では、全身疾患とインプラントの関係について、町田市鶴川の歯科医が正直にわかりやすく解説します。
なぜ全身疾患がインプラントに影響するのか？
インプラントは、顎の骨にチタン製の人工歯根を埋め込む治療です。外科的な手術を伴うため、傷の回復力や感染への抵抗力、出血のコントロールなどに、全身の健康状態が大きく関わってきます。
代表的な全身疾患との関係を確認しましょう。
糖尿病とインプラント
糖尿病は、血糖値のコントロールが乱れることで、傷の治りが遅くなったり感染しやすくなったりする病気です。インプラントを顎骨に定着させる「オッセオインテグレーション」と呼ばれるプロセスでも、血糖値が高い状態では骨との結合が遅れたり、インプラント周囲の炎症（インプラント周囲炎）が起きやすくなることが知られています。
ただし、HbA1c（ヘモグロビンA1c）の数値が7%前後にコントロールされている方であれば、内科の主治医と連携しながらインプラント治療を進められる場合があります。
高血圧とインプラント
高血圧の方は、手術中に血圧が急上昇するリスクや、出血が止まりにくくなる可能性があります。また、降圧薬の中には歯肉の増殖を引き起こすものや、骨密度に影響するものもあります。
血圧が薬でコントロールされており、収縮期血圧が160mmHg以下程度であれば、多くの場合は治療が可能です。治療前後の血圧管理と、担当内科医との情報共有が重要になります。
骨粗しょう症・骨吸収抑制薬について
骨粗しょう症の治療に使われる「ビスフォスフォネート系薬剤（BP製剤）」や「デノスマブ」は、顎の骨の血流を低下させる副作用があり、抜歯やインプラント手術後に「顎骨壊死（MRONJ）」というまれな合併症を引き起こす可能性があります。服薬中の方は、必ず歯科医師に伝えてください。休薬が可能かどうかは、処方している医師との相談が必要です。
よくある誤解と、放置してしまうリスク
「持病があるから絶対にインプラントはできない」と自己判断して、歯を失ったまま放置している方が実は多くいます。しかし、歯が欠けた状態を長期間放置すると、骨が吸収されてインプラントの基盤となる顎骨が痩せてしまいます。そうなると、後から治療しようとしても骨造成が必要になるなど、治療が複雑になることがあります。
また、「入れ歯で十分」と考えていても、入れ歯は骨への刺激が少なく骨吸収が進みやすい特徴があります。全身疾患があるからこそ、できるだけ早い段階で歯科医師に相談することが大切です。
全身疾患があっても治療できるケース・注意が必要なケース
インプラント治療の可否は、病気の「種類」よりも「コントロール状態」によって判断されます。
治療が可能なことが多いケース
- 糖尿病：HbA1cが7〜8%以下でコントロールされている
- 高血圧：薬で血圧がコントロールされており、収縮期160mmHg以下
- 心臓病：治療から一定期間が経過し、安定している状態
慎重な検討・場合によっては困難なケース
- 血糖値のコントロールが著しく不良（HbA1c 9%以上）
- BP製剤・デノスマブを注射で使用中
- 重度の腎不全・肝不全で全身状態が不安定
- 免疫抑制剤を服用中で感染リスクが高い
いずれも「絶対にできない」ではなく、内科主治医との連携と十分なリスク説明のもとで判断されます。
町田市鶴川のなごみ歯科医院での対応
町田市鶴川のなごみ歯科医院では、インプラント治療の前に全身疾患の有無や服薬状況を詳しくお伺いしています。持病がある場合は、お薬手帳をお持ちいただき、必要に応じて内科の主治医に「診療情報提供書（紹介状）」をお願いすることもあります。
「他のクリニックで断られた」「持病があるから諦めていた」というケースでも、状況によっては治療できる可能性があります。まずはお気軽にご相談ください。患者さんの全身状態を踏まえた上で、インプラント以外の選択肢（セラミックブリッジや精密入れ歯など）も含めて、最善のプランをご提案します。
まとめ
- 糖尿病・高血圧があっても、コントロールされていればインプラント治療が可能なケースは多い
- 骨粗しょう症の薬（BP製剤など）を服用中の方は必ず事前に申告を
- 「どうせできない」と自己判断して放置すると、顎骨の吸収が進み後の治療が難しくなる
- 持病がある方こそ、早めに歯科医師に相談することが重要
お悩みの方はお気軽にご相談ください。WEB予約はこちら